Реабилитация детей с инвалидностью – единственный способ адаптировать их к реалиям общества. Выполнение программы, разработанной по результатам медико-социальной экспертизы, ведет к частичному или полному преодолению ограничений физического характера. Иногда удается достичь такого состояния здоровья ребенка, при котором он смог бы безболезненно пройти социализацию.
Что такое реабилитация ребенка-инвалида?
Реабилитация – это система мер, принятие которых помогает людям с ограниченными возможностями здоровья начать вести нормальный образ жизни. Получить образование, работать и быть полноправным членом социума – вот цели, которых можно достигнуть.
Цель реабилитационных мероприятий в отношении ребенка состоит в восстановлении его социального положения. Не менее важно достигнуть такого уровня материальной независимости, когда с адаптацией в обществе уже не будет возникать проблем. Одно из главных препятствий на пути реабилитации детей-инвалидов заключается в сниженной (или полностью отсутствующей) мобильности, в замкнутости (отсутствии сильного желания контактировать с внешним миром).
Поэтому на решение задачи раскрытия их потенциала должны направляться все усилия участников восстановительного процесса. Ребенку-инвалиду нужно создать наиболее комфортные условия существования. Обеспечение адекватных условий для медицинской и психологической поддержки ребенка с инвалидностью, а также для оказания адекватной социальной помощи – одна из приоритетных задач государственной политики. В качестве нормативной базы здесь выступают, прежде всего, Декларация о правах ребенка и Декларация о правах инвалидов. Вопрос о социальной защите раскрывается и в ряде Федеральных законов нашей страны (среди них ФЗ № 181, ФЗ № 419 и ФЗ № 166).
Виды реабилитации детей-инвалидов
Существует несколько видов реабилитации для тех лиц, которые по состоянию здоровья ограничены в своих возможностях. А именно:
- медицинская;
- социальная;
- психологическая;
- профессиональная;
- физическая.
Учреждения реабилитации и социальной адаптации инвалидов в Саратовской области
https://social.saratov.gov.ru/social_state_institutions/uchrezhd_reabilit_socadaptacii_invalidov/
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 05.03.2021 № 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»
Технические параметры кресло-коляски с учетом антропометрических данных гражданина
Технические средства реабилитации (ТСР) предназначены для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.
Для бесплатного получения ТСР необходимо иметь соответствующие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (ИПРА), разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 05.03.2021 № 106н (далее Перечень показаний и противопоказаний).
В соответствии с Перечнем показаний и противопоказаний, при внесении в ИПРА рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы указываются, в том числе, ширина сидения, глубина сидения, высота сидения, высота подножки, высота подлокотника (номера видов TCP 7–01 Кресло-коляска с ручным приводом комнатная (для инвалидов и детей-инвалидов), 7–02 Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов), 7–03 Кресло-коляска активного типа (для инвалидов и детей-инвалидов), 7–04 Кресло-коляска с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов).
Правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.
Ширина сиденья
Измеряется расстояние между костными выступами тазобедренных суставов пользователя.
К полученной величине добавляется 1–2 см. В результате, между бедром пользователя и боковиной кресла должно проходить не больше ладони (плотно) в вертикальном положении с обеих сторон.
При измерениях следует учитывать использование кресло-коляски в верхней одежде, в этом случае не более 2,5–3 см к замеру ширины таза.
Рекомендательно, если размер одежды до 48 — то ширина сидения может быть 38 или 40 см; если размер до 52 — ширина 42 см: размер 54-56 — ширина 43 см; размер 56-58 — ширина 46 см; размер до 64 — ширина 50 см.
Глубина сиденья
Измеряется расстояние от края бедра до подколенной ямки. Затем от полученной величины отнимает 2–3 см. В ситуации, если пользователь сидит, плотно прижав поясницу к спинке кресла, расстояние можно измерить от трубки спинки до подколенной ямки. От полученного значения отнимает 2–3 см.
Также глубину сиденья можно определить следующим образом:
Измерить расстояние от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена и от полученной величины отнять 5–7 см.
Высота сиденья
Также для определения минимально возможной высоты сиденья необходимо прибавить не менее 5 см к высоте подножки. Безопасный зазор между подножкой и полом — 5 см. может быть увеличен до 10–15 см (дети) при необходимости.
Измерение проводится при опущенном плече, рука согнута в локтевом суставе (90 градусов).
Измеряется расстояние от поверхности сиденья до основания локтя. К полученной величине можно прибавить 2,5 см.
Измерение проводят от пятки или края каблука обуви пользователя до подколенной ямки (по задней поверхности голени). При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения. Подушка обеспечивает необходимую степень комфорта и снижает давление на кожу.
Однако, важно из полученного результата вычесть толщину предполагаемой подушки 3 — 5 см.
Учитывая вышеизложенное, определение вышеперечисленных параметров кресел-колясок (в сантиметрах) при внесении в ИПРА, носит строго индивидуальный характер, необходимо учитывать анатомические особенности инвалидов, вариабельность их физиологического и патофизиологического состояния.
О получении технических средств реабилитации для детей-инвалидов
Генеральная прокуратура РФ вынесла руководителю Фонда социального страхования представление об устранении нарушений законодательства о социальной защите детей-инвалидов и контрактной системе в сфере закупок. Представление было сделано на основании исследования, проведенного Общероссийским народным фронтом (ОНФ), среди родителей детей-инвалидов. Родителей спрашивали, как обстоят дела с получением средств технической реабилитации. И выяснилось.
Только 7,8% (!) из них получают от государства необходимые технические средства реабилитации. Хотя по закону должны получать все! Свыше 90% родителей покупают средства реабилитации самостоятельно. Из тех, кому положена компенсация, добиться ее смогли только треть опрошенных.
— Реакция от прокуратуры – сигнал, что сложившаяся система работает плохо. Значит, систему нужно дорабатывать. В рамках проекта ОНФ «Улица неограниченных возможностей» мы собираем информацию о трудностях, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями. И эта обратная связь очень важна. Не нужно молчать, сообщайте! Именно ваши сигналы помогут быстрее донести суть проблемы до соответствующих ведомств и изменить систему работы, — сообщает депутат Государственной Думы РФ Гетта Антон Александрович.
— В рамках исследования ОНФ, вскрылись и факты давления со стороны сотрудников Фонда социального страхования. Родителей вынуждают получать такие средства реабилитации, которые ребёнку не подходят. Лишь бы закрыть отчет, а каково там ребенку — чиновников ФСС как будто не касается. Разумеется, такое отношение недопустимо. Надеюсь, после представления Генеральной прокуратуры ситуация будет меняться.
Если вы столкнулись с подобными проблемами, обращайтесь в интернет-приемную депутата Госдумы РФ Гетта А.А. https://myreception.ru/receptions/getta/